Thuốc Klacid 125mg/5ml dạng hỗn dịch trị viêm họng viêm phổi

Thuốc Klacid 125mg/5ml là hỗn dịch kháng sinh đường uống. Thuốc được chỉ định trong các nhiềm khuẩn đường hô hấp, da, cấu trúc da, viêm tai giữa và trong điều trị loét dạ dày do vi khuẩn HP. Thuốc được sản xuất bởi - Abbott Laboratories-Indonesia và hiện đang được phân phối chính hãng tại thị trường Việt Nam, cùng tìm hiểu thông tin về thuốc qua bài viết dưới đây.

THUỐC KLACID LÀ THUỐC GÌ?

• Nhóm sản phẩm: Thuốc kháng sinh
• Xuất xứ: Indonesia.
• Nhà sản xuất: Abbott Laboratories.
• Dạng bào chế: Bột pha hỗn dịch uống.
• Quy cách đóng gói: Lọ 60ml.

THÀNH PHẦN

• Clarithromycin với trọng lượng 125mg.
• Tá dược vừa đủ.

CHỈ ĐỊNH

• Vi khuẩn gây nhiễm khuẩn tại đường hô hấp trên và hô hấp dưới.
• Viêm tai giữa cấp.
• Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da.
• Các nhiễm khuẩn Mycobacterium khu trú hoặc lan tỏa do M. avium hoặc M. intracellulare.
• Các nhiễm khuẩn khu trú do M. chelonae, M. fortuitum, hoặc M. kansasii.
• Loét dạ dày tá tràng do vi khuẩn HP.

Cơ chế tác động

Clarithromycin lần đầu tiên được chuyển hóa thành 14-OH clarithromycin, chất này có hoạt tính và tác dụng hiệp đồng với hợp chất gốc của nó. Giống như các macrolide khác, sau đó nó thâm nhập vào thành tế bào vi khuẩn và liên kết thuận nghịch với miền V của RNA ribosome 23S của tiểu đơn vị 50S của ribosome vi khuẩn, ngăn chặn sự chuyển vị của RNA chuyển aminoacyl và tổng hợp polypeptide. Clarithromycin cũng ức chế isoenzym CYP3A4 của microsom gan và P-glycoprotein, một bơm đẩy thuốc phụ thuộc vào năng lượng.

Dược động học

Clarithromycin là một chất kháng khuẩn macrolide khác với erythromycin về cấu trúc hóa học bởi sự methyl hóa nhóm hydroxyl ở vị trí 6 trên vòng lacton. Những ưu điểm về dược động học của clarithromycin so với erythromycin bao gồm tăng khả dụng sinh học đường uống (52 đến 55%), tăng nồng độ trong huyết tương (nồng độ tối đa trung bình nằm trong khoảng từ 1,01 đến 1,52 mg/L và 2,41 đến 2,85 mg/L sau khi dùng nhiều liều tương ứng 250 mg và 500 mg). ) và thời gian bán thải dài hơn (3,3 đến 4,9 giờ) để cho phép dùng hai lần mỗi ngày. Ngoài ra, clarithromycin khuếch tán mạnh vào nước bọt, đờm, mô phổi, dịch niêm mạc biểu mô, đại thực bào phế nang, bạch cầu trung tính, amidan, niêm mạc mũi và dịch tai giữa. Clarithromycin được chuyển hóa chủ yếu bởi các isozyme cytochrom P450 (CYP) 3A và có chất chuyển hóa có hoạt tính, 14-hydroxyclarithromycin. Các giá trị trung bình được báo cáo về độ thanh thải toàn bộ cơ thể và độ thanh thải thận ở người lớn lần lượt nằm trong khoảng từ 29,2 đến 58,1 L/h và 6,7 đến 12,8 L/h. Ở bệnh nhân suy thận nặng, nồng độ trong huyết tương tăng và thời gian bán thải kéo dài của clarithromycin và chất chuyển hóa của nó đã được báo cáo. Nên cân nhắc điều chỉnh liều clarithromycin ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinine < 1,8 L/giờ. Mục tiêu khuyến cáo đối với chế độ liều lượng clarithromycin là đảm bảo rằng thời gian mà nồng độ thuốc không liên kết trong máu duy trì trên nồng độ ức chế tối thiểu ít nhất là 40 đến 60% của khoảng thời gian dùng thuốc. Tuy nhiên, nồng độ và hoạt tính in vitro của 14-hydroxyclarithromycin phải được xem xét đối với mầm bệnh như Haemophilus influenzae. Ngoài ra, clarithromycin đạt được nồng độ thuốc cao hơn đáng kể trong dịch lót biểu mô và đại thực bào phế nang, tương ứng là các vị trí tiềm tàng của mầm bệnh đường hô hấp ngoại bào và nội bào. Cần có các nghiên cứu sâu hơn để xác định tầm quan trọng của các nồng độ clarithromycin này tại vị trí nhiễm trùng. Clarithromycin có thể làm tăng nồng độ ở trạng thái ổn định của các thuốc chủ yếu phụ thuộc vào chuyển hóa của CYP3A (ví dụ: astemidole, cisapride, pimozide, midazolam và triazolam). Điều này có thể quan trọng về mặt lâm sàng đối với các loại thuốc có chỉ số điều trị hẹp, chẳng hạn như carbamazepine, cyclosporin, digoxin, theophylline và warfarin. Các chất ức chế mạnh của CYP3A (ví dụ, omeprazole và ritonavir) cũng có thể làm thay đổi quá trình chuyển hóa của clarithromycin và các chất chuyển hóa của nó.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Clarithromycin chống chỉ định ở những bệnh nhân đã biết quá mẫn cảm với clarithromycin hoặc bất kỳ tá dược nào của nó, erythromycin hoặc bất kỳ kháng sinh nhóm macrolide nào.

Clarithromycin chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử vàng da ứ mật/rối loạn chức năng gan liên quan đến việc sử dụng clarithromycin trước đó.

Chống chỉ định dùng đồng thời clarithromycin và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: cisapride, pimozide, astemizole, terfenadine và ergotamine hoặc dihydroergotamine. Đã có báo cáo hậu mãi về tương tác thuốc khi clarithromycin và/hoặc erythromycin được dùng cùng với cisapride, pimozide, astemizole hoặc terfenadine dẫn đến rối loạn nhịp tim (koes dài khoảng QT, nhịp nhanh thất, rung tâm thất và xoắn đỉnh) rất có thể là do ức chế chuyển hóa các thuốc này bằng erythromycin và clarithromycin. Tử vong đã được báo cáo.

Chống chỉ định dùng đồng thời clarithromycin và colchicine ở bệnh nhân suy thận hoặc suy gan.

Clarithromycin không nên dùng cho bệnh nhân có tiền sử kéo dài khoảng QT hoặc rối loạn nhịp thất, bao gồm cả xoắn đỉnh.

CÁCH DÙNG - LIỀU DÙNG

Bệnh nhân sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ, không nên tự ý sử dụng. Dưới đây là liều dùng cho nhân viên y tế tham khảo:

Viêm phế quản mãn tính

• Thuốc Klacid được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng từ nhẹ đến trung bình do các chủng phân lập nhạy cảm gây ra bởi Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis hoặc Streptococcus pneumoniae.
• 250-500 mg PO mỗi 12 giờ trong 7-14 ngày.
• Phát hành kéo dài: 1000 mg PO một lần mỗi ngày trong 7 ngày.

Viêm xoang hàm cấp tính

• Thuốc Klacid được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng từ nhẹ đến trung bình do các chủng vi khuẩn nhạy cảm gây ra bởi Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis hoặc Streptococcus pneumoniae.
• Uống 500mg cách nhau 12 tiếng trong 14 ngày.
• Phát hành kéo dài: 1000 mg PO một lần mỗi ngày trong 14 ngày.

Nhiễm Mycobacteria

• Chỉ định điều trị và dự phòng nhiễm mycobacteria.
• 500 mg PO mỗi 12 giờ trong 7-14 ngày.
• Để điều trị nhiễm trùng lan tỏa do phức hợp mycobacterium avium (MAC); sử dụng kết hợp với các loại thuốc kháng khuẩn khác (ví dụ: ethambutol).

Bệnh viêm loét dạ dày

• Chỉ định tiệt trừ H pylori khi điều trị bệnh nhân đang có hoặc có tiền sử bệnh loét dạ dày tá tràng.
• 500 mg PO mỗi 8-12 giờ trong 10-14 ngày.
• Dùng như một phần của chế độ phối hợp 2 hoặc 3 loại thuốc với bismuth subsalicylate, amoxicillin, chất đối kháng thụ thể H2 hoặc chất ức chế bơm proton.

Viêm họng, viêm amidan

• 250 mg PO mỗi 12 giờ trong 10 ngày.

Viêm phổi

• Thuốc Klacid được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng nhẹ đến trung bình do các chủng phân lập nhạy cảm gây ra bởi Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae hoặc Chlamydophila pneumoniae.
• 250 mg PO mỗi 12 giờ trong 7-14 ngày.
• Phát hành kéo dài: 1000 mg PO một lần mỗi ngày trong 7 ngày.

Nhiễm trùng da/cấu trúc da

• 250 mg PO mỗi 12 giờ trong 7-14 ngày.

Ho gà (Off-nhãn)

• Được sử dụng ngoài hướng dẫn để điều trị bệnh ho gà hoặc dự phòng sau phơi nhiễm.
• 500 mg PO hai lần mỗi ngày trong 7 ngày.

Viêm nội tâm mạc (Off-nhãn)

• Được sử dụng ngoài hướng dẫn để điều trị dự phòng viêm nội tâm mạc do vi khuẩn.
• 500 mg PO 30-60 phút trước thủ thuật.

Sửa đổi liều lượng

Dùng đồng thời với atazanavir: Giảm 50% liều clarithromycin.

Suy thận

Vừa phải

• CrCl 30-60 mL/phút: Không cần điều chỉnh liều lượng.
• CrCl 30-60 mL/phút và đồng thời với chế độ điều trị chứa atazanavir hoặc ritonavir: Giảm 50% liều clarithromycin.

Dữ dội

• CrCl <30 mL/phút: Giảm 50% liều clarithromycin.
• CrCl <30 mL/phút và dùng đồng thời với chế độ điều trị có chứa atazanavir hoặc ritonavir: Giảm 75% liều clarithromycin.

TÁC DỤNG PHỤ

Những tác dụng phụ phổ biến này của clarithromycin xảy ra ở hơn 1 trên 100 người. 

• Cảm thấy ốm (buồn nôn).
• Bị ốm (nôn).
• Bệnh tiêu chảy.
• Đầy hơi và khó tiêu.
• Nhức đầu.
• Khó ngủ (mất ngủ).

Tác dụng phụ nghiêm trọng: Các tác dụng phụ nghiêm trọng rất hiếm và xảy ra với tỷ lệ dưới 1 trên 1.000 người.

• Nhịp tim nhanh dồn dập và không đều.
• Phân nhợt nhạt, nước tiểu sẫm màu và lòng trắng mắt hoặc da có màu vàng (triệu chứng này có thể ít rõ ràng hơn trên da nâu hoặc đen) – đây có thể là dấu hiệu cho thấy các vấn đề về gan.
• Đau dữ dội ở dạ dày và/hoặc lưng – đây có thể là dấu hiệu của viêm tuyến tụy (viêm tụy).
• Tiêu chảy (có thể bị chuột rút cơ) có máu hoặc chất nhầy – nếu bạn bị tiêu chảy nặng mà không có máu hoặc chất nhầy trong hơn 4 ngày, hãy nói chuyện với bác sĩ.
• Ảo giác.

TƯƠNG TÁC THUỐC

• Colchicin: Dùng Colchicin với clarithromycin cùng nhau có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ.
• Thuốc dùng để điều trị cholesterol (statin) với clarithromycin có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về cơ.
• Tadalafil, vardenafil và sildenafildùng các loại thuốc này cùng với clarithromycin có thể khiến nồng độ của chúng tích tụ trong cơ thể bạn và gây ra nhiều tác dụng phụ hơn.
• Dùng Ergotamine và dihydroergotamine với clarithromycin có thể gây ra sự thu hẹp đột ngột các mạch máu của bạn (co thắt mạch). Sự kết hợp đó cũng có thể làm giảm lưu lượng máu đến cánh tay và chân của bạn.
• Dùng Pimozid với clarithromycin có thể dẫn đến nhịp tim bất thường, nghiêm trọng.
• Các thuốc có thể tích tụ trong cơ thể bạn hoặc khiến clarithromycin tích tụ trong cơ thể bạn bao gồm các thuốc sau đây. Điều này có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn hoặc khiến một trong hai loại thuốc không hiệu quả:
  • Thuốc điều trị HIV như atazanavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, indinavir và saquinavir.
  • Thuốc điều trị nhiễm vi-rút viêm gan C như ombitasvir, telaprevir và paritaprevir.
  • Thuốc trị nấm.
  • Các loại kháng sinh khác như telithromycin.

LƯU Ý KHI SỬ DỤNG THUỐC

• Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng cần lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Thận trọng đối với bệnh nhân suy gan, thận nặng, cần được theo dõi và được sự hướng dẫn của bác sĩ.
• Không sử dụng khi thuốc đã hết hạn, có dấu hiệu đổi màu, nấm, mốc...

MUA THUỐC KLACID Ở ĐÂU? GIÁ BAO NHIÊU?

Thuốc Klacid đang được phân phối chính hãng tại Nhà Thuốc Thanh Bình khách hàng có thể tham khảo và mua hàng trực tiếp tại nhà thuốc hoặc có thể đặt hàng online chính hãng uy tín thông qua trang web bằng cách để lại thông tin hoặc liên hệ trực tiếp  đến hotline của chúng tôi để được tư vấn, hướng dẫn từ đội ngũ dược sĩ chuyên môn cao tại nhà thuốc.

Thuốc Klacid đang được bán trên thị trường với giá bao nhiêu? Thuốc Klacid hiện nay đang được niêm yết với mức giá tốt nhất ở nhà thuốc Thanh Bình, trên thị trường hiện nay giá của mỗi hộp thuốc khoảng 180.000vnđ/hộp tùy từng cơ sở bán hàng sẽ có mức chênh lệch khác nhau, bạn cần tìm mua tại những cơ sở uy tín.