Thuốc khí dung Pulmicort 500mcg/2ml điều trị hen phế quản

Thuốc Pulmicort xuất xứ tại AstraZeneca Singapore Pte., Ltd thuộc nhóm thuốc đường hô hấp, được chỉ định trong điều trị hen và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính. Đây là sản phẩm do tập đoàn dược phẩm đa quốc gia Thụy Điển có trụ sở tại Anh sản xuất. Hoạt chất chính của thuốc là budesonide, một corticosteroid có tác dụng chống dị ứng, kháng viêm và ức chế miễn dịch, thuốc tác động trực tiếp lên đường thở làm giảm các triệu chứng khò khè, khó thở, giảm sưng tấy và kích ứng đường hô hấp từ đó ngăn ngừa hen suyễn và viêm phế quản hỗ trợ làm giảm các phản ứng tự vệ của cơ thể. Thuốc không sử dụng để điều trị các cơn hen cấp vì vậy đối với bệnh nhân lên cơn hen cấp cần sử dụng thuốc điều trị hen phế quản do bác sĩ chỉ định.

PULMICORT LÀ THUỐC GÌ?

• Nhóm sản phẩm: Điều trị hen phế quản
• Xuất xứ: Thụy Điển.
• Nhà sản xuất: AstraZeneca Singapore Pte., Ltd.
• Dạng bào chế: Hỗn dịch khí dung dùng để hít.
• Quy cách đóng gói: Hộp 4 gói x 5 ống.

THÀNH PHẦN

Budesonide với hàm lượng 500mcg/2ml.

CÔNG DỤNG VÀ CHỈ ĐỊNH

• Điều trị hen phế quản.
• Pulmicort có thể được sử dụng khi cần thiết phải thay thế hoặc giảm liều steroid bằng đường uống.
• Pulmicort có thể dùng trong điều trị viêm thanh quản - khí quản - phế quản cấp (bệnh Croup) ở trẻ em.

Dược lực học

Budesonide là một glucocorticoid được chỉ định để điều trị các tình trạng hô hấp và tiêu hóa theo cơ chế giảm viêm.  Nó có chỉ số điều trị rộng, vì liều lượng rất khác nhau tùy theo từng bệnh nhân. Bệnh nhân nên được tư vấn về nguy cơ cường vỏ não và ức chế trục thượng thận. 

Cơ chế hoạt động

Tác dụng ngắn hạn của Corticosteroid được biết đến với tác dụng ngắn hạn là làm giảm sự giãn mạch và tính thấm của mao mạch, cùng với sự giảm sự di chuyển của bạch cầu đến các vị trí viêm. Corticosteroid và thụ thể glucocorticoid gắn kết với nhau làm trung gian cho sự thay đổi trong biểu hiện gen dẫn đến nhiều tác động xuôi dòng trong nhiều giờ đến nhiều ngày.

Glucocorticoid ức chế quá trình chết theo chương trình và sự phân chia của bạch cầu trung tính; chúng ức chế phospholipase A2, làm giảm sự hình thành các dẫn xuất của axit arachidonic; chúng thúc đẩy các gen chống viêm như interleukin-10, chúng ức chế NF-Kappa B và các yếu tố phiên mã gây viêm khác

Liều corticosteroid thấp hơn có tác dụng chống viêm, trong khi liều cao hơn có tác dụng ức chế miễn dịch. 1 Liều cao glucocorticoid trong thời gian dài liên kết với thụ thể mineralocorticoid, làm tăng nồng độ natri và giảm nồng độ kali.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Người có mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của Pulmicort.

CÁCH DÙNG - LIỀU DÙNG

Cách dùng

• Pulmicort Respules thường được sử dụng kết hợp với máy khí dung nén khí thích hợp.
• Trước khi dùng sản phẩm, xoay nhẹ ống thuốc để các thành phần dược chất trong ống thuốc được phân bố đều trở lại.
• Mở ống bằng cách xoắn phần đỉnh và luôn giữ ống thuốc hướng lên trên.
• Đặt phần đã mở của ống thuốc vào bình chứa của máy khí dung và bóp từ từ. Ống thuốc đơn liều được kí hiệu bằng một vạch. Vạch này cho người sử dụng biết mức thể tích 1ml khi ống thuốc được đặt hướng xuống.

Nếu chỉ dùng 1ml, bóp hỗn dịch bên trong ra cho đến khi mức chất lỏng đạt đến vạch chỉ. Ống thuốc đã mở phải được sử dụng trong vòng 12 giờ. Nên lưu ý rằng nếu chỉ dùng 1ml, phần hỗn dịch còn lại sẽ không bảo đảm vô trùng. Trước khi dùng phần hỗn dịch còn lại, xoay (lắc) nhẹ ống thuốc để các dược chất trong ống thuốc được phân bổ đều trở lại. Nếu sau khi lắc mà thuốc không trở lại dạng hỗn dịch ban đầu mà bị lắng đóng thì nên loại bỏ ống thuốc.

Lưu ý:

• Súc miệng kỹ với nước sau mỗi lần sử dụng khí dung.
• Nếu dùng mặt nạ, phải đảm bảo mặt nạ được bịt kín. Rửa mặt sau mỗi lần điều trị.

Vệ sinh:

• Sau mỗi lần sử dụng, buồng khí dung và đầu ngậm hoặc mặt nạ phải được lau sạch.
• Rửa sạch các bộ phận của máy dung trong nước ấm.

Liều dùng

Lượng thuốc được truyền đến cơ thể bệnh nhân thay đổi từ 40 - 60% liều sử dụng tùy thuộc vào thiết bị khí dung. Thời gian khí dung và lượng thuốc được phóng thích phụ thuộc vào thể tích buồng chứa, tốc độ dòng khí và thể tích thuốc nạp vào. Thể tích thuốc nạp vào là 2 - 4ml.

Liều dùng tham khảo trong điều trị hen phế quản:

Liều khởi đầu hoặc trong thời gian giảm liều corticosteroid đường uống hoặc trong giai đoạn hen nặng

• Đối với người lớn, liều dùng tham khảo: 1 - 2mg x 2 lần/ngày.
• Đối với trẻ em, liều dùng tham khảo: 0,5 - 1mg x 2 lần/ngày.

Liều điều trị duy trì:

• Đối với người lớn, liều dùng tham khảo: 0,5 - 1mg x 2 lần/ngày.
• Đối với trẻ em, liều dùng tham khảo: 0,25 - 0,5mg x 2 lần/ngày.

Pulmicort là thuốc được chỉ định để dự phòng và cần phải sử dụng đều đặn, thuốc không được chỉ định để điều trị các cơn hen cấp tính.

Liều đối với những bệnh nhân không phụ thuộc corticosteroid đường uống:

• Thuốc cho hiệu quả điều trị trong vòng 10 ngày sử dụng.
• Ở bệnh nhân có biểu hiện xuất tiết đàm quá mức, nên điều chỉnh với liệu trình ngắn khởi đầu (khoảng 2 tuần) bằng corticosteroid đường uống.
• Khởi đầu với liều cao sau đó giảm từ từ không giảm đột ngột.
• Việc điều trị phải duy trì ít nhất 1 tháng trước khi xác định được có sự đáp ứng tối đa với liều Pulmicort được sử dụng.

Liều ở những bệnh nhân phụ thuộc corticosteroid đường uống:

• Cần theo dõi đặc biệt.
• Một liều cao Pulmicort nên kết hợp với liều corticosteroid đường uống đã chỉ định trước đây trong khoảng 2 tuần.
• Nên giảm liều corticosteroid đường uống từ từ tới liều thấp nhất có hiệu quả không được tự ý ngừng thuốc.

Đối với những bệnh nhân viêm thanh quản - khí quản - phế quản cấp (bệnh Croup):

• Liều thông thường 2mg Budesonid dạng xông khí dung dùng 1 lần ở nhũ nhi và trẻ em mắc bệnh Croup.

TÁC DỤNG PHỤ

Thường gặp

Đau họng, ho, phần miệng và phần lưỡi, kích thích cổ họng, nghiêm trọng hơn có thể nhiễm nấm Candida miệng.

Ít gặp

Giảm hoặc mất hẳn vị giác, thường xuyên khát, trầm cảm, nôn nao, mệt mỏi, hoang mang, tiêu chảy, có khả năng xuất hiện các phản ứng phản vệ và dị ứng, phế quản co thắt, nổi ban đỏ, nổi mề đay và đau cơ khớp.

TƯƠNG TÁC THUỐC

• Thuốc chống nấm nhóm Azol điển hình như Ketoconazole, Itraconazole.
• Kháng sinh thuộc nhóm macrolid.
• Thuốc ức chế Protease ví dụ như Ritonavir, Telaprevir.
• Các kháng sinh Cyclosporine.

Các nhóm thuốc nêu trên có thể làm tăng nồng độ của Budesonid.

MUA THUỐC PULMICORT Ở ĐÂU? GIÁ BAO NHIÊU?

Thuốc Pulmicort đang được bán trên thị trường với giá bao nhiêu? Pulmicort hiện nay đang được phân phối chính hãng ở Nhà Thuốc Thanh Bình, giá sản phẩm trên thị trường hiện nay khoảng 360.000vnđ/hộp, để được giải đáp các thắc mắc về thuốc cũng như bệnh bạn hãy liên hệ trực tiếp đến nhân viên nhà thuốc để được giải đáp tận tình nhất.

Khách hàng cũng có thể đặt mua hàng trực tuyến nhanh nhất bằng cách truy cập Nhà Thuốc Thanh Bình để lại thông tin hoặc liên hệ trực tiếp tới nhà thuốc để được hướng dẫn.

LƯU Ý KHI SỬ DỤNG VÀ BẢO QUẢN

Lưu ý

Dùng corticosteroid dạng uống: Cần đặc biệt theo dõi sát theo những bệnh nhân chuyển từ corticosteroid dạng uống sang Pulmicort vì các bệnh nhân này vẫn còn nguy cơ suy giảm chức năng tuyến thượng thận.

Khi dùng corticosteroid dạng hít có thể xảy ra tác động toàn thân.

Lưu ý khi sử dụng cho người nhiễm khuẩn và bệnh lao: Khi sử dụng liều cao glucocorticosteroids có thể che lấp các triệu chứng nhiễm khuẩn hiện tại và tình trạng nhiễm khuẩn mới có thể xảy ra trong quá trình dùng thuốc.

Thời kỳ mang thai

Lợi ích của corticoid về việc kiểm soát hen đã được đánh giá là vượt trội hơn so với các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra cho mẹ và thai nhi.

Thời kỳ cho con bú

Budesonid đã được nghiên cứu cho thấy rằng có bài tiết qua sữa mẹ. Tuy nhiên, liều dùng tương đối thấp nên nếu thuốc có hiện diện trong sữa thì cũng với một lượng nhỏ. Nếu khi xem xét thấy lợi ích cao hơn nguy cơ thì vẫn có thể cho con bú trong thời gian dùng thuốc.

Bảo quản

Bảo quản tránh ánh sáng đối với ống thuốc Pulmicort đã mở.